آسپیراسیون مکونیوم در نوزادان تازه متولد شده
دلایل آسپیراسیون مکونیوم در نوزادان چیست؟
سندرم آسپیراسیون مکونیوم (MAS) هنگامی رخ می دهد که نوزاد کمی قبل ، حین یا بلافاصله پس از تولد مکونیوم را تنفس می کند (استنشاق می کند)
مکونیوم اولین مدفوع نوزاد تازه متولد شده نامیده می شود. آنها بافتی چسبناک و رنگ سبز تیره دارند. مکونیوم از سلولهای اپیتلیال روده ، مخاط ، لانگو ، صفرا ، مایع آمنیوتیک بلعیده شده ، ترشحات روده و پانکراس ، آب تشکیل شده است. این ماده حاوی باکتری نیست ، که آن را از مدفوع متمایز می کند. مکونیوم از حدود 12 سالگی در روده های جنین ظاهر می شود ، اما عمدتا در 8 هفته آخر بارداری تجمع می یابد.
بیشتر بخوانید :
خود آزاری در کودکان مبتلا به اوتیسم
نوزادان تازه متولد شده در یک یا دو روز اول پس از تولد مکونیوم دفع می کنند. با این حال ، برخی از نوزادان در حالی که ساعاتی قبل از تولد هنوز در رحم هستند مکونیوم دفع می کنند.
ورود مکونیوم به ریه های کودک می تواند باعث انسداد مجاری تنفسی ، آسیب به بافت ریه و اختلال در عملکرد سورفاکتانت شود. در نتیجه ، تنفس کودک دشوار است.
شدت این بیماری به میزان مکونیوم کودک در مدت زمان طولانی ، مدت زمان حضور مکونیوم در ریه ها و همچنین به زودی تشخیص و درمان آن بستگی دارد.
سندرم آسپیراسیون مکونیوم زمانی اتفاق می افتد که کودک دچار استرس و کمبود اکسیژن (هیپوکسی) شود. هیپوکسی باعث تحریک چرخش روده و شل شدن اسفنکتر مقعد شده و منجر به آزاد سازی مکونیوم و مخلوط شدن آن با مایع آمنیوتیک می شود. کودک در حالی که هنوز در رحم است ، هنگام تولد یا بلافاصله پس از تولد ، ممکن است مکونیوم را استنشاق کرده و به سندرم آسپیراسیون موکونیوم مبتلا شود.
عواملی که خطر آسپیراسیون مکونیوم را افزایش می دهند عبارتند از:
تأخیر در بارداری
زایمان سخت و طولانی مدت
مشکلات بهداشتی مادران – فشار خون بالا ، دیابت
عوارض ناف یا جفت
عفونت
علائم سندرم آسپیراسیون مکونیوم چیست؟
علامت اصلی آسپیراسیون مکونیوم ، ناراحتی تنفسی است. کودک سریع و سر و صدا نفس می کشد. علائم مشخصه دیگر:
رنگ مایل به آبی لب ، پوست – سیانوز
ضربان قلب آهسته
فشار خون پایین
کودک آرام است.
مایع آمنیوتیک به دلیل وجود مکونیوم سبز است.
چه عوارضی با آسپیراسیون مکونیوم امکان پذیر است؟
در اکثر نوزادان مبتلا به سندرم آسپیراسیون مکونیوم هیچ عارضه ای مشاهده نشد. با این حال ، گاهی ممکن است اتفاق بیفتد:
انسداد راه های هوایی و ایجاد آتلکتازی
پنوموتوراکس
پنومونیت شیمیایی
غیرفعال شدن سورفاکتانت
فشار خون ریوی .
سندرم آسپیراسیون مکونیوم چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص بر اساس علائم نوزاد تازه متولد شده و وجود مکونیوم در مایع آمنیوتیک انجام می شود.
برای تأیید تشخیص ، آنالیز گاز خون (کاهش اکسیژن و افزایش مونوکسیدکربن در خون) و معاینه ریه با اشعه ایکس انجام می شود.
درمان آسپیراسیون مکونیوم چیست؟
اگر نوزاد تازه متولد شده دارای سندرم آسپیراسیون مکونیوم است ، لازم است بلافاصله مکونیوم را از دستگاه تنفسی فوقانی – بینی ، دهان ، حلق خارج کنید. کودک در بخش شدید نوزادان بستری می شود ، جایی که ضربان تنفس ، ضربان قلب ، اشباع اکسیژن کنترل می شود.
در صورت لزوم ، درمان زیر انجام می شود:
لوله گذاری و آمپول تراشه داخلی
اکسیژن درمانی ، از جمله تهویه مکانیکی در موارد شدید
استنشاق اکسید نیتریک
استفاده از سورفاکتانت
کورتیکواستروئید درمانی
آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت.
از اینکه زمان ارزشمندتان را به مطالعه این مطلب از سایت همسر تایم اختصاص دادید، بی نهایت سپاسگزاریم.
منبع :
